Op zoek naar de formulieren uit de Codex welzijn op het werk?

In de Codex welzijn op het werk zijn verscheidene verplichtingen terug te vinden waarvoor informatie op een gestructureerde wijze moet opgesteld worden. Denk aan het opmaken van een verslag of het indienen van een erkenningsaanvraag. Welke formulieren? En waar terugvinden?
©:

gepubliceerd op 18.06.24 door de redactie, prevent.be

Geactualiseerd op:

Oude bijlagen

Verwijzingen naar ‘modellen voor formulieren’ hebben altijd deel uitgemaakt van de wetgeving welzijn op het werk, zowel in het Algemeen reglement voor de arbeidsbescherming (ARAB) als in de verzameling KB’s die samen de officieuze codex welzijn op het werk vormden. Ook bij de coördinatie van de Codex over het Welzijn op het Werk in 2017 bevatte de codex verscheidene bijlagen met modellen voor formulieren. In mei 2024 zijn echter verscheidene van deze bijlagen opgeheven en vervangen door modellen op de website van de FOD Werkgelegenheid (KB van 12 mei 2024, BS 10 juni 2024). Het gaat dan bijvoorbeeld om het model voor het jaarverslag of het formulier voor de gezondheidsbeoordeling. Deze aanpassingen pasten onder meer in administratieve vereenvoudiging van de wetgeving welzijn op het werk. Het aanbieden van de modellen op de website zorgt ervoor dat de formulieren op een meer eenvoudige en uniforme wijze beschikbaar zijn en makkelijker geactualiseerd kunnen worden.

Nieuwe modellen voor formulieren

Het KB van 12 mei 2024 ging echter nog een stap verder. Niet alleen zijn er bijlagen met modellen voor formulieren opgeheven, er zijn ook verwijzingen toegevoegd aan de codex naar nieuwe modellen voor formulieren. Voorheen vermeldde de codex voor verscheidene informatieverplichtingen wel welke gegevens noodzakelijk waren maar vanaf juni 2024 zijn ook deze in formulieren gegoten waarvoor bijkomende ‘modellen’ ter beschikking zijn gesteld.  

Overzicht 

Alle modellen voor formulieren zijn enkel beschikbaar op de website van de FOD Werkgelegenheid. Dit principe is voorzien in art. I.1-5 van de codex. Een uitzondering zijn de formulieren voor de aangifte van beroepsziekten (Codex, art. I.4-99) die op de Fedris website ter beschikking worden gesteld.

Onderstaande tabellen geven een overzicht. Momenteel (15 september 2025) zijn nog niet alle modellen beschikbaar op de website van de FOD Werkgelegenheid. Dit overzicht wordt regelmatig geactualiseerd.

Gezondheidstoezicht

BenamingCodex- referentieVerplicht1
Optioneel2
Geen verwijzing3
Te gebruiken doorLink website FOD Werkgelegenheid
Verzoek gezondheidstoezicht
(voormalige bijlage I.4-1)
art. I.4-10-Werkgever Gezondheidstoezicht: formulier voor een verzoek om gezondheidstoezicht over de werknemers
Gezondheidstoezicht: modelvragenlijsten en richtlijnen voor aanvullende medische handelingen art. I.4-30 §3OptioneelAfdeling/departement belast met gezondheidstoezicht  
Gezondheidstoezicht: formulier voor de gezondheidsbeoordeling
(voormalige bijlage I.4-2 1stedeel)
art. I.4-46VerplichtArbeidsarts

Gezondheidstoezicht: formulier voor de gezondheidsbeoordeling

 

Beroep tegen de beslissing van de arbeidsarts
(voormalige bijlage I.4-2 3dedeel)
Art. I.4-62VerplichtWerknemerGezondheidstoezicht: formulier van beroep tegen de beslissing van de preventieadviseur-arbeidsarts
Formulier re-integratiebeoordelingart. I.4-82OptioneelArbeidsartsFormulier voor de re-integratiebeoordeling

Formulier medische overmacht

 

art. I.4-82/1Geen verwijzingArbeidsarts

Formulier voor de vaststelling van de definitieve ongeschiktheid in kader van de bijzondere procedure medische overmacht

 

Ioniserende stralingen: voortgezet gezondheidstoezicht en uitzonderlijk gezondheidstoezicht 
(voormalige bijlagen V.5-1/1 en V.5-1/2)
art. V.5-19VerplichtWerkgever Voortgezet gezondheidstoezicht over werknemers die niet langer beroepshalve worden blootgesteld aan ioniserende straling - Aangifte aan Fedris

Uitzonderlijk en voortgezet gezondheidstoezicht over de beroepshalve aan ioniserende straling blootgestelde werknemers - Aangifte aan TWW
Biologische agentia: inentingen of tuberculinetests 
- verzoek en bewijs
- inentings- of tuberculinetestkaart (voormalige bijlage VII.1-5 )
art. VII.1-57
art. VII.1-63
Verplicht

 - werkgever
- arbeidsarts

 

Bewijs van inenting

Inentings- of tuberculinetestkaart

Verzoek om inenting of tuberculinetest

Psychosociale aspecten

BenamingCodex- referentieVerplicht1
Optioneel2
Geen verwijzing3
Te gebruiken doorLink website FOD Werkgelegenheid

Interne procedure psychosociale interventie 

 

art. I.3-11

 

Geen verwijzing

 

Vertrouwenspersoon/

preventieadviseur psychosociale aspecten 

Bevestiging van het persoonlijk onderhoud met de vertrouwenspersoon in het kader van de voorafgaande informatie  


Verzoek tot informele psychosociale interventie 

Register feiten van derden 

 

art. I.3-3

 

Geen verwijzing

 

Vertrouwenspersoon/

preventieadviseur psychosociale aspecten 

Register van feiten van derden 

Arbeidsongevallen en beroepsziekten

BenamingCodex- referentieVerplicht1
Optioneel2
Geen verwijzing3
Te gebruiken doorLink website FOD Werkgelegenheid
Aangifte beroepsziekte
(voormalige bijlage I.4-4)

Opmerking: formulier en documentatie zijn beschikbaar op website Fedris. 
art. I.4-99VerplichtArbeidsartsAangifte van beroepsziekten: online invulbaar formulier

Aangifte van beroepsziekten: verklarende nota
Ernstige arbeidsongevallen: aanvraag om opgenomen te worden op lijst deskundigenart. I.6-8VerplichtKandidaat-deskundigeFormulier Kandidaatstelling voor deskundige voor onderzoek van ernstige arbeidsongevallen
Omstandig verslag van een ernstig arbeidsongeval door een deskundige
(voormalige bijlage I.6-5) 
art. I.6-10VerplichtDeskundige 

Arbeidsongevallensteekkaart
(voormalige bijlage II.1-4)

 

art. II.1-6, 2° c)Verplicht (of kopie van ingevulde arbeids-ongevallenaangifte aan verzekeraar)Interne dienst (Externe dienst in de C- en D-bedrijven zonder preventieadviseur niveau I of II)Arbeidsongevallensteekkaart

Verslagen

BenamingCodex- referentieVerplicht1
Optioneel2
Geen verwijzing3
Te gebruiken doorLink website FOD Werkgelegenheid
Maandverslag/driemaandelijks verslag
(voormalige bijlage II.1-2)
art. II.1-6, 2° a)VerplichtInterne dienstModel van de maandelijkse of driemaandelijkse verslagen van de interne dienst 
Jaarverslag interne dienst
(voormalige bijlage II.1-3)
art. II.1-6, 2° b)VerplichtInterne dienstJaarverslag van de Interne dienst
Jaarverslag externe dienst
(voormalig MB van 9 juni 2010)
art. II.3-39VerplichtExterne dienstModel van jaarverslag van de externe diensten voor preventie en bescherming op het werk
Keuringsverslag art. II.5-10VerplichtExterne dienst voor technische controle (EDTC) 

Aanvragen erkenning van diensten/bedrijven

BenamingCodex- referentieVerplicht1
Optioneel2
Geen verwijzing3
Te gebruiken doorLink website FOD Werkgelegenheid
Grote gemeenschappelijke interne dienst
- Aanvraag oprichting 
- Melding wijziging of ontbinding

art. II.2-10

art. II.2-14

VerplichtWerkgever Aanvraag tot oprichting van een grote gemeenschappelijke dienst voor preventie en bescherming op het werk

Melding m.b.t. de wijziging of ontbinding van een grote gemeenschappelijke interne dienst voor preventie en bescherming op het werk 
Melding kleine gemeenschappelijke interne dienst voor preventie en bescherming: oprichting, wijziging, ontbindingart. II.2-7VerplichtWerkgever Melding m.b.t. de oprichting, wijziging of ontbinding van een kleine gemeenschappelijke interne dienst voor preventie en bescherming op het werk 
Externe dienst: regularisatie preventieadviseur die niet voldoet aan de voorwaarden in art. II.3-30art. II.3-30§3-Preventieadviseur externe dienstFormulier: Inlichtingen betreffende een preventieadviseur EDPB
Aanvraag (hernieuwing van de) erkenning externe dienstart. II.3-44 
art. II.3-47
VerplichtExterne dienstAanvraagformulier (elektronisch invulbaar) voor hernieuwing van erkenning van een externe dienst voor preventie en bescherming op het werk
Aanvraag (hernieuwing van de) erkenning EDTCart. II.5-17VerplichtExterne dienst voor technische controle (EDTC) 
Aanvraag erkenning laboratoria

 
art. II.6-3VerplichtLaboratoriumFormulier: Aanvraag tot erkenning van een laboratorium

Aanvraag erkenning asbestverwijderaar

 

art. VI.4-5VerplichtBedrijf asbestverwijderingFormulier: Aanvraag tot erkenning voor het afbreken en verwijderen van asbest

Inrichters van opleidingen

BenamingCodex- referentieVerplicht1
Optioneel2
Geen verwijzing3
Te gebruiken doorLink website FOD Werkgelegenheid
Aanvraag om opgenomen te worden op lijst voor opleiding vertrouwenspersoonart. I.3-60VerplichtAanvrager (opleidingsinstelling)Aanvraagdossier voor de vorming van vertrouwenspersonen
Aanvraag om opgenomen te worden op lijst voor opleiding eerstehulpverlening art. I.5-11VerplichtAanvrager (opleidingsinstelling)Aanvraag om opgenomen te worden in de lijst van instellingen of werkgevers die vorming en bijscholing aan hulpverleners verstrekken
Attest succesvol beëindigen vorming of bijscholing eerstehulpverleningart. I.5-11Geen verwijzingOpleidingsinstelling

Getuigschrift van basiskennis en -vaardigheden hulpverlening

Attest van bijscholing hulpverlener

Aanvraag om opgenomen te worden op lijst voor opleiding basiscursus preventieadviseurs (niveau III)art. II.4-26VerplichtAanvrager (opleidingsinstelling)Aanvraag om opgenomen te worden in de lijst van instellingen die een basiscursus voor preventieadviseurs verstrekken (niveau III) 
Aanvraag erkenning aanvullende vorming
(voormalige bijlage II.4-1)
art. II.4-16VerplichtInrichter (opleidingsinstelling)Aanvraag tot erkenning van de aanvullende vorming preventieadviseur niveau I en niveau II
Verslaggeving door de inrichter van een aanvullende vorming aan de stuurgroep art. II.4-15VerplichtInrichter (opleidingsinstelling) 

Chemische agentia

BenamingCodex- referentieVerplicht1
Optioneel2
Geen verwijzing3
Te gebruiken doorLink website FOD Werkgelegenheid
Afwijking gebruik verboden chemische agentiaart. VI.1-30Geen verwijzingWerkgeverAanvraag Artikel VI.1-30 en Bijlage VI.1-3 van de codex
Asbestinventarisart. VI.3-4OptioneelWerkgever Model van asbestinventaris

1 de codex verplicht om het model te gebruiken
2 in de codex staat aangegeven dat de FOD Werkgelegenheid modellen kan beschikbaar stellen
3 in de codex is er geen expliciete verwijzing opgenomen naar een ‘model’. De FOD Werkgelegenheid stelt wel een model ter beschikking

Ondersteuning nodig bij de uitbouw van uw welzijnsbeleid?

Prevent biedt consultancy en praktische begeleiding aan op maat! Bekijk onze consultancypagina of contacteer ons.