Troubles musculo-squelettiques

Troubles musculo-squelettiques?

Le système musculo-squelettique est l'ensemble complexe d'os, d'articulations, de muscles, de tendons, de ligaments, de nerfs et de vaisseaux sanguins, qui nous permet de bouger. Tous nos mouvements dépendent du bon fonctionnement de ce système.

Les activités physiques, généralement bénéfiques pour le corps, peuvent cependant avoir des effets négatifs si elles exigent des efforts trop importants. Des positions incorrectes ou des mouvements répétitifs et/ou extrêmement rapides peuvent fatiguer le système musculo-squelettique et provoquer des douleurs: c'est ce qu'on appelle les "troubles musculo-squelettiques" (TMS).

Les TMS concernent les troubles affectant les extrémités supérieures (cou-épaule-bras supérieur-coude-bras inférieur-poignet-main) ou inférieures (hanche-jambe supérieure-genou-jambe inférieure-cheville-pied). 

En général, les TMS ne manifestent pas soudainement: c'est un processus évolutif qui s'étend sur une longue période. Dans un premier temps, les symptômes n'apparaissent que lors de l'exécution de certaines tâches et disparaissent pendant les périodes de repos. Par la suite, ils peuvent s'aggraver et devenir chroniques. 

Lorsque le travail exerce un impact négatif significatif sur ces affections, on parle également de TMS liés au travail.

Facteurs de risque 

Les causes sous-jacentes des TMS sont complexes. En général, les facteurs sont multiples. 

Facteurs de risques biomécaniques, directement liés aux tâches 

• Postures contraignantes
• Mouvements répétitifs 
• Force statique et dynamique 
• Durée.

Conditions de travail dans lesquelles les tâches sont effectuées

• Organisation du travail (absence de pauses, délais serrés, exécution d'une tâche monotone,...)
• Environnement de travail (p.ex. froid, chaleur, vibrations, bruit,...)
• Facteurs psychosociaux (p.ex. stress).

Facteurs individuels

• âge, sexe, condition physique,...

Analyse des risques = obligatoire

Tout employeur est tenu de procéder à une analyse des risques musculo-squelettiques au travail. Cette obligation est inscrite dans le Livre VIII Ergonomie au travail et prévention des risques musculo-squelettiques du Code du bien-être au travail (art. VIII.1-1).

Prévention

Il est important de pouvoir reconnaître les TMS à un stade précoce pour prévenir l'aggravation et pouvoir s'attaquer rapidement aux causes sous-jacentes.

La prévention des troubles musculo-squelettiques nécessite une approche ergonomique et une combinaison de mesures techniques et organisationnelles basées sur l'analyse des risques. 

Exemples de mesures techniques

• automatisation, autres processus de travail 
• réaménagement du lieu de travail (points d'attention: hauteur des plans de travail, superficie suffisante, liberté de mouvements et confort, positionnement correct des écrans,...)
• utiliser des aides à la manutention (palans, chariots, aspirateurs, tables réglables en hauteur,...)
• déployer des exosquelettes. 

Exemples de mesures organisationnelles

• rotation des tâches, alternance des tâches 
• pauses  
• programmes d'entretien pour maintenir l'équipement en bon état 
• formation.